خلأ پوششهای بیمهای در درمان مصدومان سوختگی؛ چالشی جدی در مدیریت HSE کشور
درمان مصدومان سوختگی، یکی از پرهزینهترین و پیچیدهترین حوزههای نظام سلامت و ایمنی به شمار میرود؛ حوزهای که به گفته مسئولان درمانی، هنوز با ضعفهای ساختاری در زمینه پوشش بیمهای تجهیزات و اقلام حیاتی، از جمله لباسهای تخصصی سوختگی، مواجه است؛ موضوعی که میتواند پیامدهای جدی برای سلامت، بازتوانی و بازگشت به کار بیماران داشته باشد.
مصطفی دهمردهئی، رئیس بیمارستان سوانح سوختگی شهید مطهری، در نشستی خبری که در وزارت بهداشت برگزار شد، تأکید کرد: درمان سوختگی صرفاً به بستری محدود نمیشود و مجموعهای از خدمات تخصصی شامل تجهیزات پزشکی، لباسهای مخصوص، مراقبتهای ویژه، خدمات روانپزشکی، مددکاری اجتماعی، فیزیوتراپی و بازتوانی بلندمدت را در بر میگیرد. با این حال، پایین بودن تعرفههای دولتی و محدودیت منابع مالی، فشار مضاعفی بر مراکز درمانی و بیماران وارد کرده است.
وی با اشاره به ابعاد عدالت در سلامت و HSE منطقهای تصریح کرد: بیماران ساکن شهرستانها به دلیل کمبود امکانات تخصصی، با مشکلات بیشتری مواجهاند و در بسیاری از موارد، بار حمایتی درمان به دوش خانوادهها میافتد.
دهمردهئی از راهاندازی بیمارستان جدید سوانح سوختگی شهید مطهری با ۱۶۰ تخت تخصصی خبر داد و گفت: این مرکز بر اساس استانداردهای روز بیمارستانهای پیشرفته اروپایی طراحی شده و قابلیت پذیرش بیماران تا دو برابر ظرفیت اسمی را دارد. بیمارستان جدید میتواند در شرایط بحران، نقش مرکز مرجع سوختگی تهران را ایفا کرده و خدمات پیشرفته درمانی را ارائه دهد.
به گفته وی، بخش عمده تجهیزات این بیمارستان تأمین شده و تنها بخشی از بودجه تکمیلی باقی مانده است. طراحی اتاق عمل مستقل برای هر تخت، بخشهای ICU تخصصی و تمرکز همزمان بر درمان جسمی و روانی بیماران، این مرکز را به استانداردهای جهانی نزدیک میکند و نقش مهمی در کاهش مرگومیر ناشی از سوختگی دارد؛ موضوعی که از منظر HSE و مدیریت بحران اهمیت ویژهای دارد.
رئیس بیمارستان سوانح سوختگی مطهری، پایین بودن تعرفه جراحی سوختگی در بخش دولتی را یکی از چالشهای جدی این حوزه دانست و هشدار داد: این وضعیت باعث کاهش انگیزه جراحان و پرستاران برای فعالیت در بخش سوختگی شده و استمرار آن میتواند آینده نیروی انسانی متخصص را با تهدید مواجه کند.
وی همچنین به فرسودگی شغلی بالای پرستاران بخش سوختگی اشاره کرد و گفت: شدت درد، خونریزی بیماران و فشار روانی بالا سبب میشود بسیاری از پرستاران در صورت فراهم شدن فرصت، به بخشهای کمتنشتر یا حوزههای خصوصی و زیبایی مهاجرت کنند؛ مسئلهای که مستقیماً بر ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت اثر میگذارد.
دهمردهئی با تأکید بر اهمیت بازتوانی پس از ترخیص افزود: بیماران سوختگی پس از پایان بستری، نیازمند درمانهای تکمیلی همچون فیزیوتراپی، لیزردرمانی، رواندرمانی و در برخی موارد جراحیهای اصلاحی هستند تا بتوانند به عملکرد شغلی و زندگی عادی بازگردند؛ موضوعی که در رویکردهای نوین HSE، بخشی از بازگشت ایمن به کار محسوب میشود.
وی درباره هزینهها توضیح داد: پیش از این، برای هر یک درصد سوختگی، هزینهای بین ۵۰۰ هزار تا ۲ میلیون تومان دریافت میشد، اما در حال حاضر ۱۰ درصد این هزینهها تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. همچنین برای بیماران بیبضاعت، ردیفهای حمایتی ویژهای از طریق مددکاری اجتماعی در بیمارستانهای دولتی در نظر گرفته شده است.
با این حال، دهمردهئی تصریح کرد که داروهای تخصصی سوختگی هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفتهاند و پیگیریها در این زمینه ادامه دارد. وی افزود: لباسهای تخصصی سوختگی نیز همچنان فاقد پوشش بیمهای هستند؛ در حالی که هر دست از این لباسها بسته به نوع و کاربرد، بین ۵ تا ۴۰ میلیون تومان هزینه دارد؛ موضوعی که ضرورت بازنگری جدی در سیاستهای بیمهای و پیشگیری HSE را دوچندان میکند.
نویسنده: دیباگستران صنعت
- منبع: حامیان سلامت و ایمنی نیروی کار
- 1404/10/08
